Skip to content
خانه
بیمه اتومبیل
بیمه ثالث
بیمه بدنه
بیمه اشخاص
بیمه عمر
بیمه سرمایه گذاری
بیمه مسافرتی
بیمه حوادث
بیمه حوادث گروهی
بیمه حوادث انفرادی
بیمه مسئولیت
مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان
بیمه مسئولیت حرفه ای
مسئولیت حرفه ای مهندسان
مسئولیت حرفه ای پرستاران و پیراپزشکان
مسئولیت حرفه ای پزشکان
مسئولیت متصدیان حمل و نقل
مسئولیت در قبال اشخاص ثالث
دیگر بیمه های مسئولیت
بیمه آتش سوزی
بیمه منازل مسکونی
بیمه مراکز صنعتی
بیمه مراکز غیر صنعتی
طرح ویژه
بیمه درمان
دانلود
فرم ها
پیوندها
شرکت های بیمه
استعلام حق بیمه
مراکز پرداخت خسارت
مراکز درمانی طرف قرارداد
مهندسی
پرسش های متداول
درخواست همکاری
درباره ما
تماس با ما
همایش ها
آخرین اخبار
جستجو برای:
پرسشنامه بیمه بدنه و شخص ثالث پهپاد U.A.V
صفحه اصلی
/
پرسشنامه بیمه بدنه و شخص ثالث پهپاد U.A.V
پرسشنامه بیمه بدنه و شخص ثالث پهپاد U.A.V
مدیر سایت
2022-08-10T09:31:21+04:30
پرسشنامه بیمه بدنه و شخص ثالث پهپاد (U.A.V)
1-نام و نشاني بیمه گذار
(ذکر کد ملي یا کد اقتصادی برای اشخاص حقیقی یا حقوقی ضروری ميباشد)
نام و نام خانوادگی
کد ملی
تلفن
فکس
نشانی
2-مشخصات پهپاد
نوع پهپاد
نام شرکت سازنده/مدل/سال ساخت پهپاد:
نوع،تعداد و شماره سریال موتور(ها)
شماره سریال بدنه
شماره سند پهپاد
وزن پهپاد
نوع کاربرد
آیا پهپاد دارای سیستم ردیاب می باشد؟
بله
خیر
آیا پهپاد قابلیت دید در شب دارد؟
بله
خیر
محدوده جغرافیایی پرواز
مدت زمان بهره برداری از پهپاد
تعداد کاربران پهپاد
نام کاربر
شماروه گواهینامه کاربر
تاریخ اعتبار گواهینامه
Add
Remove
3- ارزش پهپاد
مبلغ:
واحد پول
4- مدت مورد درخواست برای پوشش بیمه ای
تعداد روز
از تاریخ
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1425
1424
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
تا تاریخ
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1425
1424
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
5 - آیا قبلا بیمه پهپاد داشته اید؟
5- آیا پهباد قبلا بیمه پهباد داشته اید؟
بله
خیر
6- آیا از پهپاد در شرایط زمانی و جوی تاریک و کم نور بهره برداری صورت می پذیرد؟
6- آیا از پهباد در شرایط زمانی و جوی تاریک و کم نور بهره برداری صورت می پذیرد؟
بله
خیر
7- مسئولیت در قبال اشخاص ثالث
7- مسئولیت در قبال اشخاص ثالث
نوع پوشش
حد غرامت (واحد پول)
غرامت بدنی برای هر شخص
غرامت بدنی برای چند شخص
غرامت مالی
8- چه پوشش های اضافی دیگری مورد درخواست می باشد؟
چه پوشش های اضافی دیگری مورد درخواست می باشد؟
پوشش حوادث کاربر پهپاد برای هر نفر
سایر (لطفا نام ببرید)
سایر موارد درخواستی را نام ببرید
مبلغ درخواستی به ریال
خطرات تحت پوشش این بیمه نامه با منشأ بیرونی می باشد و تأکید می گردد خسارت های شکست مکانیکی و تجهیزات الکتریکی قطعات داخلی در حین انجام کار در این بیمه نامه پوشش نداد، همچنین خسارات ناشی از استفاده پهباد در محیط مسقف تحت پوشش این بیمه نامه نمی باشد.
9- آیا پهپاد مورد تقاضا قبلا خساراتی داشته؟
9- آیا پهپاد مورد تقاضا قبلا خساراتی داشته؟
بلی
خیر
لطفا خسارت های وارده را توضیح دهید:
شرکت های بیمه به استناد قانون مکلف به وصول 6% مالیات بر ارزش افزوده و 3% عوارض شهرداری های و دهداری های از کلیه بیمه گذاران و واریز آن به حساب سازمان امور مالیاتی می باشند، لذا در مجموع 9% به حق بیمه محاسبه شده اضافه میگردد.
ملاحظات
بدینوسیله اعلام می دارد کلیه اظهارات مندرج در این پرسشنامه مقرون به صحت و منطبق با آخرین اطلاعات بیمه گذار می باشد و همچنین موافقت دارد که این پرسسشنامه اساس صدور بیمه نامه و جزء لاینفک آ« قرار می گیرد. بیمه گر فقط در چهارچوب شرایط و مقررات بیمه نامه مسئول است و خارج از آن تعهدی ندارد. بیمه گر متهعد است کلیه اصلاعات فوق را محرمانه تلقی نماید.
تاریخ تکمیل
MM slash DD slash YYYY
نام و امضاء متقاضی بیمه نامه
مهر و امضاء بیمه گذار
در صورتی که بیمه گذار حقوقی باشد، درج مهر بیمه گذار در قسمت مربوطه الزامی میباشد.
در صورت وجود معرف، درج مهر و امضای نماینده/ کارگزار و در صورت صدور بصورت مستقیم درج مهر شعبه در قسمت مربوطه الزامی می باشد.
مهر و امضا بیمه گذار می بایست صرفا توسط ایشان و یا نماینده قانونی وی (بر اساس مستندات) در قسمت مربوطه درج گردد.
Δ
Page load link
Go to Top